Hur hög testosteronhalt
•
Testosteron
Vad är testosteron?
Testosteron är det viktigaste könshormonet hos män. Den är ansvarig för de manliga fysiska egenskaperna. Även om det anses vara ett "manligt" könshormon, så finns testosteron i blodet hos både män och kvinnor.
Produktionen av testosteron sker huvudsakligen i testiklarna hos män. Det produceras dessutom i binjurarna hos både män och kvinnor och i små mängder i äggstockarna hos kvinnor.
Hos män stimulerar testosteron utvecklingen av sekundära egenskaper såsom kön, inklusive utvidgningen av penis, tillväxt av kroppsbehåring, muskelutveckling och en fördjupning av rösten. Testosteron förekommer i stora mängder hos män under puberteten och i vuxna män för att reglera sexlusten och bibehålla muskelmassa. Hos kvinnor omvandlas testosteron till östradiol, det huvudsakliga könshormonet hos kvinnor.
När ska man testa testosteron?
Testosteronnivåerna skiljer sig mycket beroende på vilken tid på dagen det är. Testosteronnivåerna är i topp under de tidiga mo
•
På klinisk misstanke om testosteronbrist tas blodprov för analys av:
Om S-testosteron är 12 eller lägre eller om stark klinisk misstanke finns kontrolleras ett nytt S-testosteron tillsammans med:
S-SHBG (SexHormonBindande Globulin)
S-LH
Hb
S-PSA (särskilt män > 45 år)
Provet tas fastande på morgonen kl 7-10 efter en normal nattvila.
Testosteronnivåerna hos män är normalt ca 10-30 nmol/L beroende på metod. Behovet av testosteron är dock inte detsamma för alla hormonets effekter. Dessutom varierar testosteronnivåerna, på grund av olika känslighet för hormonet, mellan olika individer. Detta tillsammans med det faktum att testosteron i blod delvis är bundet i ett inaktivt komplex med S-HBG gör tolkningen av testosteronnivån något svårare i en del fall. Det finns ingen internationell konsensus kring vad som är normalt och laboratorieanalys av s-testosteron är därför endast vägledande.
Testosteronkoncentration | Tolkning |
> 12 nmol/L | Sannolikt norm • Undvik rutinmässig testosteronkontrollSymtom och diagnosDiagnosen hypogonadism ska bygga på kombinationen låga testosteronnivåer och symtom förenliga med testosteronbrist. Det är av största vikt att utredningen görs rätt redan från början: rutinmässig kontroll av testosteronvärdet ska således inte utföras om det kliniskt saknas misstanke om underliggande hypogonadism. Testosteronbrist hos män med känd sjukdom i hypofys eller testiklar ska, som vid andra kända hormonbrister, substitueras för att undvika symtom och uppenbara medicinska följdverkningar av testosteronbristen. De symtom som starkt talar för hypogonadism hos vuxna puberterade män är inte specifika för testosteronbrist och kan komma smygande. De vanligaste symtomen är (baserat på interventionsstudier hos testosteronbehandlade män före och efter behandling):
|